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加强基层卫生工作,助力健康扶贫


时间:2019-04-25 13:54 字体:[ ] 视力保护色:

328日,市政协召开六届第10次双月协商座谈会,围绕加强基层卫生工作助力健康扶贫”建言献策会前,市政协科教卫体委员会与孝感网槐荫论坛联合,就本次协商议题发起网络议政,网友纷纷为我市健康扶贫工作提出意见建议。部分政协委员围绕会议主题贡献真知灼见,市直有关部门积极回应委员关切双方在交流中开阔思路、完善建议,在共商中集思广益、增进共识。现将会议发言摘要刊发

 

 

加强基层卫生工作  助力健康扶贫

市政协常委、科教卫体委员会主任马荣华发言建议:

加大投入保障力度积极争取财政支持,落实政府办医的主体责任加强中心乡镇卫生院设备更新和信息化建设夯实村卫生室建设,促进贫困人口首诊在基层加大以全科医生和村医为重点的卫生人才培训项目投入,鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,实行乡村医生全员全科基本知识技能培训。加强基层卫生人才队伍建设开展临床、药剂、医学影像等紧缺专业定向委培养工作,缓解基层医院人才紧缺现状杜绝有编不聘又无人可用的矛盾建立人才引进“绿色通道”,增加基层人才数量创新全科医生使用方式人社部门出台优化职称倾斜政策,增加基层吸引力。深入推进医联体建设网格化布局医联体,鼓励社会力量举办医疗机构纳入医联体促进优质医疗资源下沉基层启动县域医疗卫生资源整合试点工作,建立县乡村三级联动机制,服务健康扶贫。加大医保政策向基层医疗卫生机构的支持倾斜,缩短慢性病认定周期,拓宽基层医疗机构用药目录和用药范围,满足贫困人口慢性病正常用药需求。提升基本公共卫生服务能力提升家庭医生签约服务质量提高群众满意度

 

 

加强基层医疗卫生机构建设

市政协常委、大悟县政府副县长殷茵发言建议:全面完成村级卫生室的建设和公有化任务,配齐村卫生室基本设备,改善医疗卫生环境,让广大农民都能享有基本医疗服务。

加快推进县域医共体建设,实现县乡村一体化管理。发挥乡村医生承担家庭医生签约服务工作的积极性,为农村居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。强化人才队伍建设,由编办、财政、人社、卫计等部门研究制定政策,建立完善保障机制,为乡镇卫生院、村卫生室补充人才。对到基层医疗卫生机构工作的医学院校毕业生和城市卫生技术人员在工资待遇、增发津贴、职称晋升等方面给予优惠政策,健全乡镇基层卫生技术人员的继续医学教育制度,加强在岗人员临床进修与在职培训,完善城区医院医护人员定期到农村基层服务制度。探索新型健康平台,提升医疗服务水平。探索建立“互联网+医疗健康”新模式,开展互联网医联体、远程会诊工作站、云巡诊车等多项平台建设,推进基层能力提升工程,开展健康扶贫工作。

 

 

 

 

 

推进县域医共体建设 夯实健康扶贫基础

市政协委员、汉川市人民医院党委书记贺朝雄发言建议:切实加强领导,各地成立由党政“一把手”任组长的工作专班,全面规划,整体推进,明确分工,压实责任,切实推进医共体建设。县域医共体要实现人事、财务、资产、业务、药品管理、绩效考核“六统一”管理,牵头医院以诊治县域内急危、重症疾病为主,医共体内其它医疗机构负责诊治常见病、多发病及病情稳定的慢性病患者,村卫生室加强公共卫生和健康管理服务,做好疾病预防控制工作。强化医保支付方式管理,推进以医共体为单位实行医保总额打包付费等支付方式,由医共体协议分配、考核结算、结余留用,激发其重预防、节成本、畅运行、保健康的内生动力。加大综合配套改革力度,将乡、村医疗机构的管理权下放到医共体,逐步实行编制、岗位“县管乡用”和“乡管村用”,逐步缩小基层与县级医院同等年资和水平医务人员的薪酬差距,合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格推进药品供应保障体制改革,在优先采购使用基本药物的前提下,实行县乡村三级统一目录、统一议价、统一采购、统一配送、统一结算,降低成本,保障供应。

 

 

 

发挥医保杠杆作用  精准助力健康扶贫

市政协委员、市人社局副局长鲁新发言建议:加大政策宣传力度,让医保政策家喻户晓、妇孺皆知。强化医疗监管,尽快开发阳光医保智能监控系统,将所有协议定点医疗机构纳入医保智能监控范围;成立精干、专业、高效的医保监管稽核队伍,引入第三方监管评估机构,人社、卫计、药监、公安等部门形成合力,加大对医保欺诈行为的打击力度,规范诊疗行为和就医秩序。加大对医保的支持,优化医保经办管理机构的人员编制、工资经费、队伍建设和车辆保障等问题,通过规范转诊程序、简化转诊流程实现逐级转诊;加大乡村卫生院室的建设,扶持乡村公共卫生服务和疾病预防防治。加强基层服务平台建设,尽快在乡镇设立医保基层服务窗口,承载医保经办服务;加强乡镇卫生院服务能力建设,提高村级医务室的医疗服务能力和服务水平。扩大基层医疗机构用药范围,满足贫困人口慢性病正常用药需求;加快慢性病申报、审批流程,加快慢性病证、卡办理进程,让慢性病政策尽快落实落地、惠及百姓。建立实用共享的医保信息系统,实现全市卫生、医保等信息资源的集中共享,防范经办管理风险。

 

 

 

 

 

提升基本公共卫生服务  加强疾病预防控制

市政协委员、安陆市卫健局局长施方鹏发言建议:建立以市疾控中心、妇幼保健院、精神卫生中心、市卫计综合监督执法局等市直技术指导单位专业人员为骨干的技术服务指导中心,以乡镇级卫生院为枢纽、以村卫生室(社区卫生服务站)为基础的基本公共卫生服务网络加大基层卫生经费投入,确保资金下沉,更好地落实基本公共卫生服务各项任务。实施人才轮训计划,做好现有医务人员进修培训鼓励人才下沉一线,从编制、待遇、培养等方面完善人才引进机制,确保人才引得进留得住提升基层服务能力转变运行机制,破除公共卫生服务与临床诊疗分离、两张皮的现象,把医疗服务和公共卫生服务有机结合起来。充分利用广播电台、数字电视、报刊杂志等媒介,多形式广泛宣传卫生知识和健康理念,提高群众疾病预防意识和卫生健康观念,养成良好个人健康生活习惯,使群众主动参与基本公共卫生服务等各项预防性活动,提高疾病预防工作成效,更好地提升群众健康水平,推进健康孝感建设。

 

 

 

 

 

 

 

加强农村严重精神障碍贫困患者救治救助工作

市政协委员、市康复中心主任左祖俊发言建议:由市政府牵头,政法委、扶贫办、财政、民政、卫健、残联、医保、保险等部门参与,全面整合资源,出台“双救”政策,形成重精贫困患者住院以医保报销为基础,卫计、残联商业保险及社会参与为补充,财政补偿、民政救助兜底的全方位、多元化双救格局。“重精”贫困精神病患者分类施治,通过政策引导,农村“重精”贫困患者(或家属)凭当地扶贫办出具的“扶贫卡”定点疗养机构——市县两级精神病专科医疗机构或福利、慈善机构办理患者住院治疗或托养手续。出台《精神卫生工作条例》,明确政府及相关部门、医疗机构、村委会及监护人的责任;制定科学、前瞻工作规划统筹协调“双救”工作,加大对本级精神卫生服务机构建设资金和财政补助经费的投入成立救治救助领导小组,定期召开会议,专题研究“双救”工作各成员单位要明确职责,细化目标,落实考核,确保工作落实加强政策宣传,号召全社会关注和支持“重精”贫困患者救治救助及其康复工作卫健委、医保局要加强对专科医疗机构的业务指导与服务监管,确保医疗护理程序规范、服务优质高效;民政局要加强对福利、慈善机构的安全监管,确保供养对象的安全、舒适生活。

 

 

 

 

 

加强农村慢性病管理及预防

市政协常委、市疾控中心慢病所主任邹琴发言建议:调整卫生发展战略重点,从以医疗为中心转向以疾病预防和健康促进为中心;出台政策激励医疗机构承担疾病干预、维护健康的责任,将健康教育纳入卫健委考核公立医院指标;加大对疾控系统的投入,缩小公共卫生机构与医疗机构人员间的收入差距,提高公共卫生机构对医疗卫生人才的吸引力;推进“放管服”改革,鼓励社会力量提供卫生与健康服务;设立健康教育专业学科,培养专业人才。完善心脑血管、慢阻肺、恶性肿瘤、慢性支气管炎等慢性病服务规范,明确各病种服务流程、工作要求、服务内容和频次,对所有的慢性病患者纳入健康管理,提高慢性病患者的治管质量和效果。建立科学的慢性病防治长效机制,制定慢性病防控中长期规划,营造全社会慢性病防治工作的支持环境和氛围,加大财政资金投入,制定常见慢性病在不同的医疗机构报销不同的比例。加强基层卫生机构服务能力建设,完善名医联系制度,完善农村慢性病防治服务体系,加强基层卫生机构医务人员培训,提升服务能力。简化医保门诊慢性病审核认定程序,加强基层医疗机构信息化建设,使基层慢性病“接得住、留得下、管得好”。

 

 

 

 

 

加强基层医疗机构药品安全管理

市政协委员、市市场监督管理局局长李贵平发言建议:落实药品安全主体责任,建立健全药品质量管理体系,完善药品购进、验收、储存、养护、调配、使用等环节的质量管理制度,强化药品质量跟踪,确保医疗机构药品安全管理有制可依、有章可循。完善基层医疗机构药事管理考核机制,压实基层医疗机构法人药品安全主体责任,加强基层医疗机构考核指导,提升基层医疗机构负责人法律意识和药品安全管理意识。加强药品储存设施建设,政府争取专项资金,统一为基层医疗机构配齐冷藏、存运设备,将规范化药房建设延伸到乡镇卫生院、村级卫生室。提升药学技术水平,加强部门协作,组织基层药技管理人员进修学习,严格落实药技人员持证上岗和定期培训制度,建立健全各项考核机制,对考试合格者颁发上岗证,做到药技管理人员持证上岗。强化药品安全监督管理,卫生健康、市场监管部门开展药品专项整治,加强药品购进、储存、养护质量监管,推进基层医疗机构信用等级分类管理和诚信示范药房建设,整顿规范基层医疗机构药品管理。推进基层医疗机构药房温湿度“智慧监管”,强化基层医疗机构药房温湿度实时监控、自动报警等功能

 

 

 

发挥好家庭医生签约服务作用

市政协常委、孝南区卫健执法局局长严黎明发言建议:加大家庭医生签约服务工作政策宣传提高签约服务对群众的吸引力建立公共卫生健康管理制度,实行规范化管理,家庭医生团队要为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。加强家庭医生签约服务团队建设逐步增加全科医生,满足临床工作和家庭医生签约服务对象的需求。加强家庭医生签约服务团队人员绩效考核及奖励,签约服务费部分可用于对签约责任医生经考核认定提供有效服务的报酬。加强卫生医保财政配合联系协作联动,促进家庭医生签约服务工作开展。加大 “互联网+家庭医生+分级诊疗” 智慧移动医疗信息综合平台建设力度医院专家进行远程会诊、远程教学、远程带教、远程健康管理,打造三级家庭医生服务团队。

 

 

               

 

 

 

 

 

 

 

 

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